Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Gas Tertawa Meredakan Gejala pada Orang Dengan Depresi Tahan Pengobatan

Perawatan satu jam yang melibatkan pernapasan dalam campuran oksigen dan nitrous oxide - atau dikenal sebagai gas tertawa - secara signifikan meningkatkan gejala pada orang dengan depresi yang resistan terhadap pengobatan, menurut data baru dari para peneliti di Washington University School of Medicine. di St. Louis dan Universitas Chicago.

Dalam uji klinis fase 2, para peneliti menunjukkan bahwa gejala depresi membaik dengan cepat setelah pengobatan dengan nitro oksida yang dihirup. Lebih lanjut, mereka melaporkan manfaatnya bisa bertahan selama beberapa minggu.

IMAGES
Gambar: i0.wp.com

Temuan ini dipublikasikan 9 Juni di jurnal Science Translational Medicine .

"Sebagian besar pasien tidak menanggapi terapi antidepresan standar - pasien dalam penelitian ini telah gagal rata-rata 4,5 percobaan antidepresan - dan sangat penting untuk menemukan terapi untuk membantu pasien ini," kata Charles R. Conway, MD, seorang profesor psikiatri di Universitas Washington dan salah satu peneliti senior studi tersebut. "Bahwa kami melihat peningkatan pesat pada banyak pasien seperti itu dalam penelitian ini menunjukkan bahwa nitrous oxide dapat membantu orang dengan depresi yang sangat parah dan resisten."

Conway, dan rekan peneliti senior studi lainnya, Peter Nagele, MD, profesor dan ketua Departemen Anestesi & Perawatan Kritis di University of Chicago, dan yang sebelumnya memiliki janji temu di Departemen Anestesiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington , telah mempelajari potensi nitrous oxide sebagai antidepresan selama dekade terakhir.

Obat antidepresan standar mempengaruhi reseptor norepinefrin dan serotonin di otak, namun obat ini sering membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk memperbaiki gejala seseorang. Nitrous oxide, bagaimanapun, berinteraksi dengan reseptor yang berbeda pada sel otak - reseptor glutamat NMDA - dan cenderung memperbaiki gejala dalam beberapa jam jika efektif.

"Tujuan utama kami dalam penelitian ini ada dua: untuk menentukan apakah dosis nitro oksida yang lebih rendah mungkin sama efektifnya dengan dosis yang kami uji sebelumnya -- dan itu untuk sebagian besar pasien -- dan kami juga ingin melihat berapa lama bantuan berlangsung," kata Nagele. "Dalam studi bukti konsep beberapa tahun lalu, kami menilai pasien selama 24 jam. Dalam penelitian ini, kami terus menilai mereka selama dua minggu, dan sebagian besar terus merasa lebih baik."

Penelitian ini melibatkan 24 pasien. Masing-masing menerima tiga perawatan dengan jarak sekitar satu bulan. Dalam satu sesi, pasien menghirup gas selama satu jam yang setengah nitro oksida, setengah oksigen. Dalam pengobatan kedua, pasien yang sama menghirup larutan yang mengandung 25% nitrous oxide. Perawatan ketiga, plasebo, hanya melibatkan menghirup oksigen, tanpa dinitrogen oksida.

"Anda tidak bisa benar-benar mendapatkan kelompok pembanding yang lebih baik daripada ketika Anda membandingkan seseorang dengan dirinya sendiri," kata Nagele. "Melayani sebagai kontrol Anda sendiri sangat ideal. Alternatifnya adalah mempelajari efek obat pada dua kelompok orang yang serupa di mana Anda mendapatkan satu perawatan atau lainnya. Tetapi masalahnya adalah Anda membutuhkan lebih banyak pasien sebelum Anda benar-benar bisa menarik kesimpulan."

Kesimpulan utama dalam penelitian ini adalah bahwa nitrous oxide - baik pada 25% dan dalam campuran 50-50 dengan oksigen - meningkatkan depresi pada 17 peserta penelitian tersebut. Perbedaan antara campuran 25% dan campuran 50% terutama melibatkan berapa lama efek antidepresan berlangsung. Sedangkan dosis 50% memiliki efek antidepresan yang lebih besar dua minggu setelah pengobatan, dosis 25% dikaitkan dengan efek samping yang lebih sedikit, yang paling umum adalah merasa mual.

"Beberapa pasien mengalami efek samping -- ini sebagian kecil, tapi sangat nyata -- dan yang utama adalah beberapa orang merasa mual," kata Conway. "Tetapi dalam penelitian kami, hanya ketika orang mendapat dosis 50% mereka mengalami mual. ​​Ketika mereka menerima 25% nitro oksida, tidak ada yang mengalami mual. ​​Dan dosis yang lebih rendah itu sama efektifnya dengan dosis yang lebih tinggi untuk menghilangkan depresi."

Dari 20 orang yang menyelesaikan semua perawatan studi dan ujian tindak lanjut, 55% (11 dari 20) mengalami peningkatan yang signifikan dalam setidaknya setengah dari gejala depresi mereka, dan 40% (delapan dari 20) dianggap dalam remisi -- artinya mereka tidak lagi mengalami depresi klinis -- setelah menghirup larutan nitro oksida selama satu jam.

Selama keseluruhan penelitian, setelah menerima tingkat dosis nitro oksida dan pengobatan plasebo, sekitar 85% (17 dari 20) peserta penelitian mengalami peningkatan yang cukup signifikan sehingga klasifikasi klinis mereka pindah setidaknya satu kategori - untuk misalnya dari depresi berat sampai sedang.

Banyak dari mereka yang terlibat dalam penelitian ini juga menggunakan obat antidepresan -- obat-obatan yang sebagian besar gagal meredakan depresi mereka -- tetapi mereka diizinkan untuk terus menggunakan obat tersebut selama mereka berpartisipasi dalam penelitian.

Sebanyak sepertiga dari mereka yang menggunakan antidepresan tidak membaik. Nitrous oxide dan ketamine, obat anestesi lain yang berinteraksi dengan reseptor glutamat NMDA, baru-baru ini menjanjikan pada mereka yang mengalami depresi yang resistan terhadap pengobatan. Conway dan Nagele percaya kedua obat tersebut mungkin merupakan terobosan bagi orang-orang dengan depresi yang resistan terhadap pengobatan, tetapi mereka percaya nitrous oxide mungkin memiliki beberapa keuntungan praktis.

"Satu keuntungan potensial dari nitrous oxide, dibandingkan dengan ketamine, adalah karena ia merupakan gas yang mudah menguap, efek anestesinya mereda dengan sangat cepat," kata Conway. "Ini mirip dengan apa yang terjadi di kantor dokter gigi ketika orang pulang ke rumah setelah dicabut giginya. Setelah perawatan dengan ketamin, pasien perlu diobservasi selama dua jam setelah perawatan untuk memastikan mereka baik-baik saja, dan kemudian mereka harus mendapatkan seseorang. lain untuk mendorong mereka."

Nagele dan Conway mengatakan penting bagi para ilmuwan untuk segera melakukan studi multisenter besar yang membandingkan efek ketamin dan nitrous oxide dengan plasebo.

Karya ini didukung oleh penghargaan NARSAD dari Brain & Behavior Research Foundation dan Taylor Family Institute for Innovative Psychiatric Research di Washington University School of Medicine.

Powered By NagaNews.Net